Перечень лекарств с госрегулированием уменьшают: что будет с ценами?

С 21 сентября в Казахстане начнёт действовать новый перечень лекарств, подлежащих государственному ценовому регулированию. Минздрав сократил его с 3039 до 1827 позиций, то есть почти на 40%.

История вопроса

Казахстан последовательно отказывается от контроля цен на лекарства, начиная с 2022 года. Изначально был объявлен трёхъэтапный план на 2022-2026 годы:

● сначала из-под регулирования выводились безрецептурные препараты;

● затем рецептурные и антибиотики;

● сейчас – остальные лекарства, кроме тех, которые должны оставаться под государственным контролем.

Это:

закупаемые в рамках ГОБМП и ОСМС

необходимые для лечения социально значимых заболеваний

препараты для онкологических пациентов,

для лечения орфанных (редких) заболеваний.

В приказе Минздрава также уточняется, что предельные цены больше не будут устанавливаться на препараты стоимостью до 1 МРП (4325 тенге). Но, по мнению ведомства, отмена государственного потолка цен не означает автоматического роста. Планируется, что там, где есть несколько производителей, аналогов и продавцов, конкуренция сама отрегулирует стоимость лекарств.

Опыт прошлых лет

Как показывает отмена предельных цен на ряд препаратов в 2023 году, действительно нельзя однозначно прогнозировать рост стоимости, впрочем,как и снижение. Тогда в конкурентную среду вывели 302 безрецептурных лекарства. По данным АЗРК, из этих препаратов 208 продавались в среднем на 11,5% дешевле прежней предельной цены. Но 94 препарата, наоборот, продавались выше прежнего государственного потолка – в среднем по стране на 6%. Из них на десять наименований цена поднялась на 36%. То есть само по себе снятие ограничения цены не гарантирует ни роста, ни снижения. Всё зависит от того, насколько реально работает конкуренция по конкретному препарату.

Что с конкуренцией?

Конкуренция работает там, где она действительно есть. И согласно анализу АЗРК оптового рынка лекарств в 2022 году, ситуация по Казахстану неоднородна. Например, в СКО на трёх крупнейшихоптовиков приходилось около 98,9% рынка. То есть конкуренция очень слабая и рынок «высококонцентрированный». Похожая картина ещё в 12 регионах страны.

В рознице конкуренция тоже разнородна.

По итогам 2025 года пять крупнейших аптечных сетей обеспечивали около 31% розничного оборота лекарств, а 15 крупнейших – уже более половины.

При этом в Туркестанской области на сети приходилось 98% оборота, тогда как в Улытауской области 45% оборота обеспечивали индивидуальные аптеки.

Крупнейшая сеть «Зерде-Фарма» занимала 9,2% общенационального розничного оборота. Однако в Шымкенте доля «Зерде-Фарма» составила  31,36% рынка, а в Караганде на «Биосферу» (вторая крупнейшая сеть) приходилось 34,96%. В Астане доля «Зерде-Фарма» была значительно ниже –12,02%.

То есть один и тот же препарат после отмены регулирования может столкнуться с разной конкурентной средой в разных регионах. А значит, и цены на лекарства будут вести себя по-разному.

Фото: shutterstock.com/Roman Chekhovskoi

Подписывайтесь на @Свидетель.KZ